과태료처분에 대한 이의신청서
진술인	성 명		주민등록번호
	주 소
	차량번호		위반일시 및 장소
	연 락 처		금 액
과태료처분에대한불복사유
질서위반행위규제법 제20조(이의제기)의 규정에 의하여 위의 과태료 처분에 불복하여 이의를 제기하오니 법원의 과태료 재판을 받도록 조치하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 진 술 인 인 여수시장 귀하